dolor de rodilla

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#485343Fecha: 15-08-2012

LA RODILLA DEL CICLISTA

La rodilla es una de las articulaciones que enferman más a menudo en los ciclistas ya que es la que más carga de trabajo sufre durante el pedaleo.

La rodilla del ciclista trabaja en un arco de movimiento que oscila entre 10º-15º de flexión cuando el pedal se encuentra abajo y 110º-115º de flexión cuando el pedal se encuentra arriba.

Además hay que tener en cuenta que el movimiento de flexión y extensión de la rodilla al pedalear se acompaña de una rotación entre la tibia y el fémur. En la posición de extensión completa de la rodilla la tibia se encuentra en rotación externa de unos 17º respecto al fémur. Al ir flexionando la rodilla, esta rotación se va corrigiendo hasta llegar a los 30º en que se neutraliza.

La rotación tibial se realiza por los siguientes músculos (fig. 1):

Rotadores externos: biceps crural y fascia lata
Rotadores internos: músculos de la pata de ganso.


La utilización de pedales con anclaje automático implica que la unión entre el pedal y la zapatilla forme un bloque cuyo movimiento durante el ciclo de la pedalada se realiza en un solo plano anteroposterior. Cualquier pequeño defecto en la colocación del calapedal va a impedir que se realice la rotación tibiofemoral en el ángulo fisiológico correcto y por lo tanto provocará una sobrecarga para los tendones de los músculos rotadores de la rodilla. Se desarrollará una tendinitis y aparecerá un cuadro doloroso al nivel de la rodilla, que empeorará si se continúa el pedaleo.

Un calapedal colocado en rotación externa, tomando como referencia su eje posteroanterior provoca una rotación tibial interna compensadora y por lo tanto una sobrecarga por exceso de tracción en los tendones de los músculos rotadores externos. Por el contrario un calapedal colocado en rotación interna provocará una rotación externa de la tibia y una tracción excesiva en los músculos de la pata de ganso.

Como regla orientativa para aclarar estas desviaciones podemos recordar: tendinitis o dolor en cara externa: la punta del calapedal desviada hacia fuera; dolor en cara interna: punta del calapedal desviada hacia dentro (fig. 1).

Aclaración de Ciclistas de Gaona:
Hay muchísimo material sobre este tema y ninguno coincide en su interpretación porque recordemos que la punta del pie va hacia el lado contrario que la cala es decir que si la cala va hacia afuera del zapato la punta del pie se va hacia adentro, si la cala esta hacia adentro del zapato la punta del pie esta hacia afuera.
(Para hacerla mas fácil, si la rodilla te duele en la parte de afuera es porque las puntas del zapato están hacia adentro, si las rodillas te duelen del lado de adentro es porque las puntas del zapato están hacia afuera.)

También hemos de tener en cuenta la implicación de un segundo mecanismo en el origen de las tendinitis que afectan a los músculos rotadores de la rodilla: es el funcionalismo de la articulación subastragalina, situada inmediatamente debajo de la articulación del tobillo. Si el eje del pedal se tuerce hacia arriba, por ejemplo tras una caída, o por el contrario si el eje del pedal se inclina hacia abajo, como consecuencia, por ejemplo, de una avería mecánica durante un recorrido accidentado, se producirá un movimiento anormal de esta articulación que se transmitirá a la rodilla provocando una alteración en la rotación entre la tibia y el fémur, y secundariamente dolor en la rodilla.

Por lo tanto ante una tendinitis en los músculos rotadores de la rodilla (cuadro de dolor progresivo con el pedaleo que puede aparecer en la cara externa o interna de la rodilla) debemos buscar su origen en una mala posición del calapedal, en una avería del eje del pedal o bien en una alteración de movilidad de la articulación del tobillo.

El aparato extensor de la rodilla esta formado por el músculo cuádriceps, el tendón cuadricipital, la rótula y el tendón rotuliano. En el caso de las tendinitis que afectan al aparato extensor de la rodilla y más concretamente al tendón rotuliano la causa esta relacionada directamente con el desarrollo utilizado.


Existe una autentica ventaja moral con respecto a ser capaz de impulsar el desarrollo más grande. Y no solo en el terreno profesional sino los aficionados e incluso los cicloturistas utilizan en muchos casos desarrollos de profesionales.

Utilizando un desarrollo demasiado grande el esfuerzo muscular en cada pedalada es más intenso y el ciclista adoptará una cadencia de pedaleo más lenta. Esta situación incrementa no solo la carga de trabajo sobre el músculo cuádriceps sino también el tiempo que dura este trabajo. Por lo tanto se producirá una mayor tensión en el aparato extensor. Además, al incrementarse el trabajo muscular el ciclista tiene tendencia a echarse hacia delante. Esta postura aumenta en algunos grados la flexión de la rodilla y la presión que se ejerce sobre la articulación femoro-rotuliana.

Otras situaciones que aumentan la flexión de la rodilla y tienen riesgo de producir tendinitis rotulianas son: las bielas demasiado largas, sillín demasiado bajo u orientado hacia abajo, provocando el deslizamiento del ciclista hacia delante y el cuadro pequeño.

En resumen ante una lesión tendinosa en la rodilla del ciclista debemos verificar la posición y estado de los pedales, calapedales y zapatillas, dimensiones de las bielas, altura y posición del sillín, dimensiones del cuadro y desarrollos que utiliza.

El tratamiento como es lógico suponer implica en primer lugar la corrección de la avería mecánica y la medicación antinflamatoria prescrita por el médico deportivo o el traumatólogo suele ser suficiente para solucionar el problema.

Dr. R. Crespo

Opinión de dolor de rodilla

1345081861

cesaradamoli
15-08-2012 22:51

bueno ahora quieroconsejos para solucionar el ***** de ciclista...

1345113915

kelin33
16-08-2012 07:45

el dolor es pasajero....

1345115336

japo_bike_II
16-08-2012 08:08

a: kelin33
puro verso, con una tendinitis "pata de ganso" o del popliteo, o cualquier tendinitis tenes que estar parado...

1345127401

LOKII
16-08-2012 11:30

a: kelin33
...abandonar es para siempre

1345118647

gusdor
16-08-2012 09:04

como saco la altura correcta del sillin ,gracias

1345135712

cmartin
16-08-2012 13:48

es una buena pregunta porque si no tenes el sillin en una altura correcta tambien te puede dar tendinitis...sentado en el sillin y descalso tenes que apoyar el talon del pie en el pedal,cuando el pedal esta abajo la pierna tiene que quedar bien estiradita pero no tensa...saludos

1345145935

tarzanudo
16-08-2012 16:38

Y el largo de las bielas??? Como lo eligo? Saludos

1345155862

pharma
16-08-2012 19:24

dicen que lo que más duele son los comentarios....

1345297592

pirayu
18-08-2012 10:46

UNA NOTA DE DIEZ

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leoramone429
18-08-2012 20:39

no lei un carajo, pero en caso de que no esté quiero aportar que en caso de usar automaticos es FUNDAMENTAL

1345333369

leoramone429
18-08-2012 20:42

se me fue el enter, queria decir que es fundamental la altura del asiento, yo tuve probelmas en los meniscos cuando usaba automaticos y con kinesiologia lo pude solucionar, era un dolor terrible, primero en la izquierda y despues en la derecha, por ejemplo no podia ponerme en cuclillas, se me trababa antes, para dar un ejemplo del problema ademas del dolor. por suerte esta soluconado, ahora vendi todo y uso pedales comunes. Mi problema especificamente para mí se debió a que estaba mal la altura del asiento, un pequeño desajuste de esos con automaticos puede causar muchos problemas, por eso no los considero tan importantes ni fundamentales como algunos aconsejan a pibes que recien empiezan y les dicen "ponele automaticos", hay otras prioridades primero, ni hablar si no pensas en correr.

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leoramone429
18-08-2012 20:42

se me fue el enter, queria decir que es fundamental la altura del asiento, yo tuve probelmas en los meniscos cuando usaba automaticos y con kinesiologia lo pude solucionar, era un dolor terrible, primero en la izquierda y despues en la derecha, por ejemplo no podia ponerme en cuclillas, se me trababa antes, para dar un ejemplo del problema ademas del dolor. por suerte esta soluconado, ahora vendi todo y uso pedales comunes. Mi problema especificamente para mí se debió a que estaba mal la altura del asiento, un pequeño desajuste de esos con automaticos puede causar muchos problemas, por eso no los considero tan importantes ni fundamentales como algunos aconsejan a pibes que recien empiezan y les dicen "ponele automaticos", hay otras prioridades primero, ni hablar si no pensas en correr.

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hambredegloria
18-08-2012 23:12

a: leoramone429
Leo,muchas veces el problema no son los automaticos....a la altura incorrecta del asiento sumale la longitud de las palancas incorrectas,muchos usan 175mm y miden de entrepierna menos de 79cm lo cual es logico que la rodillas en su punto maximo tengan una angulacion menor a 75 grados y se este forzando muchisimo las mismas al ejercer potencia hacia abajo con la consiguiente patologias de las mismas....!

1345710669

maxiibikess
23-08-2012 05:31

Jajajajaja! el Ser humano ya no sabe a que mas culpar hoy las enfermedades tienen mas origenes que las religiones jaja

1345710699

maxiibikess
23-08-2012 05:31

excelente aporte 10+